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Casistica sopravvivenze

Presentazione di una casistica relativa alle sopravvivenze di 74 casi di tumori polmonari allo stadio T3a-T3b-T4, trattati con bioterapia oncologica razionale.

Numero totale casi in esame: 74
Di cui Maschi: 53 (71,6%)
Di cui Femmine: 21 (28,4%)

Distribuzione per istologia dei T3 e T4 (TAB 2)

Tipi istologiciN° pazientiMetastasi a distanza%
Squamoso 27 7 27,4
A piccole cc. 6 3 50
Adeno-ca 30 16 53,3
Bronchio-alv 2 2 100
A grandi cc. 9 3 30

Sopravvivenze dei T3-T4 M0 (in mesi) e medie di soppravvivenza relative (TAB 3)

Tipo istologicoN° pazientiSopravvivenza in mesiMedie sopravv.
Deceduti
Medie sopravv.
Viventi
Squamoso (62%) 17 36(d) 12(d) 16(d) 13(d) 20(d) 13(v) 19(d) 2(v) 4(v)
20(d) 20(d) 42(v) 2(v) 4(v) 8(d) 2(d) 13(d)
11 (16 mesi) 6 : da 2 a 42 mesi (11 mesi)
A piccole cc. (50%) 3 12(d) 15(15) 51(v) 2 (13 mesi) 1 (51 mesi)
Adeno-ca (33%) 10 5(d) 20(d) 22(d) 49(d) 4(d) 33(d) 3(d) 8(d) 9(d) 17(v) 9 (21 mesi) 1 (17 mesi)
Bronchiolo-alv. (0%) - - - -
A grandi cc. (55%) 5 20(d) 20(d) 19(d) 13(d) 5(d) 5 (15 mesi) -

( -- %) = Percentuale sul totale di ciascun tipo istologico

La TAB 4 indica le sopravvivenze dei T3-T4M1 in mesi, riferendosi ai vari tipi istologici, e relative alle localizzazioni delle metastasi. Lo studio delle sopravvivenze dei T3-T4M1, con riferimento alla sede delle metastasi (polmone, fegato, surrene, ossa cervello, sovraclaveari e multifocali), ha evidenziato delle mediane di sopravvivenza di 7 mesi nei pazienti deceduti, e di 16 mesi nei viventi affetti da “ca squamoso”; rispettivamente di 7 nei pazienti deceduti affetti da “ca a piccole cellule”; 5 mesi nei deceduti e 6 mesi nei viventi affetti da “adenocarcinoma”; 11 mesi nei deceduti affetti da “ca bronchiolo-alveolare”; 20 mesi nei deceduti e 4 mesi nei viventi affetti da “ca a grandi cellule”.(TAB 5)

Sopravvivenze dei T3-T4 M1 (in mesi) riferite alla sede delle metastasi (TAB 4)

Tipo istologicoPolmoneFegatoSurreneOssaCervelloSovraclaveariMultifocali
Squamosi (38%)
N° casi 10
1(v) 38(v) 27(v) 5 (d) 2(d) 1(v) 2(d) - 4(d) 19(d) fegato+polmone+surrene
15(d) surrene+cervello
A piccole cellule (50%)
N° casi 3
10(d) 6(d) - - 5(d) - -
Adeno-ca (67%)
N° casi 20
3(d) 2(d) 3(d)
1(d) 3(d)
1(d) 4(d) 3(d) 18(d) 3(d)
1(d) 6(v) 4(d)
7(d) 2(d) 7(d) - 4(d) fegato+rene
1(d) polmone+ossa
3(d) polm.+cerv.+surr.
26(d) polm.+surr.
Bronchiolo-alveolare (100%)
N° casi 2
- - - - - 22(d) 1(d) ossa+surr.
Grandi cc. (45%)
N° casi 4
10(d) 16(d) - - - 26(d) 4(v) -

(--%) = Percentuale sul totale di ciascun tipo istologico
(d) = Deceduti
(v) = Viventi

Sopravvivenze medie dei T3-T4 M! (in mesi) relative ai vari tipi istologici (TAB 5)

Tipi istologici% relative sul totaleN° pazientiSopravvivenze medie decedutiSopravvivenze medie viventi
Squamoso 38 10 7 16
A piccole cc. 50 3 7 -
Adeno-ca 67 20 5 6
Bronchiolo-alv 100 2 11 -
A grandi cc. 4 - 20 4

Sopravvivenze degli "Squamosi" T3-T4 suddivisi per stadiazione (N° totale 27)(TAB 6)

StadioTNMN° pazientiMesi sopravvivenza
IIIa T2 N2 M0 2 2(d) 42(v)
T3 N2 M0 10 36(d) 15(d) 13(d) 4(d) 20(d) 19(d) 2(v) 8(d) 24(d) 13(d)
IIIb T3 N3 M0 1 4(v)
T4 N2 M0 1 2(d)
T4 N3 M0 1 17(d)
IV T2 N2 M1 1 38(v)
T3 N2 M1 5 4(d) 2(d) 1(v) 2(d) 15(d)
T3 N3 M1 1 5(d)
T4 N2 M1 2 19(d) 19(d)
T4 N3 M1 3 16(d) 2(v) 27(v)

Sopravvivenze dei Microcitomi T3-T4 suddivisi per stadiazione (N° totale 6)(TAB 7)

StadioTNMN° pazientiMesi sopravvivenza
IIIa T2 N2 M0 1 12(d)
T3 N2 M0 2 51(d) 12(d)
IIIb - - -
IV T3 N2 M1 3 5(d) 12(d) 6(d)

Sopravvivenze degli Adenocarcinomi T3-T4 (in mesi) suddivisi per stadiazione (N° totale 30)(TAB 8)

StadioTNMN° pazientiMesi di sopravvivenza
IIIa T2 N2 M0 1 49(v)
IIIb T3 N2 M0 4 4(d) 26(v) 33(d) 3(d)
T3 N3 M0 2 5(d) 22(d)
T4 N2 M0 2 3(d) 4(d)
T4 N3 M0 2 20(d) 17(d)
IV T2 N2 M1 2 7(d) 18(d)
T3 N2 M1 10 7(d) 18(d) 2(d) 3(d) 1(d) 6(d) 17(d) 9(d) 1(d) 3(d)
T3 N3 M1 2 4(d) 3(d)
T4 N2 M1 1 4(d)
T4 N3 M1 4 3(d) 3(d) 2(d) 1(v)

Sopravvivenze dei Bronchiolo-Alveolari T3-T4 (in mesi) suddivisi per stadiazione (N° totale 2)(TAB 9)

StadioTNMN° pazientiMesi di sopravvivenza
IV T3 N2 M1 2 22(v) 1(v)

Sopravvivenze degli A grandi cc. T3-T4 (in mesi) suddivisi per stadiazione (N° totale 9)(TAB 10)

StadioTNMN° pazientiMesi di sopravvivenza
IIIa T3 N0 M0 1 19(d)
T3 N1 M0 1 20(d)
T3 N2 M0 2 13(d) 10(d)
IIIb T4 N2 M0 1 20(d)
IV T3 N2 M1 3 5(d) 4(d) 26(v)
T4 N3 M1 1 16(d)

Sopravvivenze (in mesi) degli "Squamosi" T3-T4 trattati (operati o radio-chemio trattati) suddivisi per stadiazione (N° totale 10)(TAB 11)

StadioTNMIntervChemioRadioSede secondarismi successiviSopravvivenze
IIIa T2 N2 M0
(2 pazienti)
* * * Polmone 2(v)
*       42(v)
T3 N2 M0
(4 pazienti)
* * * Polmone 13(v)
  * *   4(v)
  *     42(v)
*       13(v)
IIIb T3 N3 M0 *       4(v)
IV T2 N2 M1 *     Polmone 38(v)
T3 N2 M1 *     Surrene 1(v)
T4 N2 M1 *     Polmone Surrene 19(d)

Sopravvivenze (in mesi) degli "A piccole CC" T4 trattati (operati o radio-chemio trattati), suddivisi per stadiazione (TAB 12)

StadiazioneTNMInterv.ChemioRadioSede metastasi successiveSopravv.
IV T3 N2 M1
(3 pazienti)
*       6(v)
  *   Cervello 5(d)
  *   Sovraclav. 12(d)

Sopravvivenze (in mesi) degli "Adeno-ca" trattati (operati o radio-chemio trattati)(TAB 13)

StadiazioneTNMInterv.ChemioRadioSede metastasi successiveSopravv.
IIIb T3 N2 M0
(2 pazienti)
*     Polm. Surr. 26(v)
*       3(d)
T3 N3 M0
(1 paziente)
  *     5(d)
T4 N2 M0
(1 paziente)
  *     3(d)
IV T3 N2 M1
(2 pazienti)
* * * Ossee 1(d)
*     Ossee 6(d)
T3 N3 M1
(1 paziente)
  *   Feg.-Rene 4(d)
T4 N3 M1
(2 pazienti)
*     Polmone 3(d)
*     Polmone 2(d)
N° Totale 9 6 4 1    

Sopravvivenze (in mesi) dei "Bronchiolo-alveolari" trattati (chirurgicamente o radio-chemio trattati)(TAB 14)

StadiazioneInt.ChemioRadioSede metastasi successiveSopravvivenze
T3 N2 M1
(1 paziente)
  *   Ossa-Surreni 1(v)

Sopravvivenze (in mesi) dei "A grandi cc." trattati (chirurgicamente o radio-chemio trattati)(TAB 15)

StadiazioneInt.ChemioRadioSede metastasi successiveSopravvivenze
T3 N0 M0
N° pazienti 1
*       19(d)
T3 N2 M0
N° pazienti 1
*       20(d)
T3 N2 M1
N° pazienti 1
* *   Sovraclaveari 4(v)

Survival by clinical stage based on the New International Staging System

Studio statistico secondo Kaplan- Meier delle sopravvivenze a confronto di un gruppo di 74 casi di tumore polmonare, trattati con terapia medica secondo il "protocollo MDB" in stadio T3A T3B e T3 T4 (i dati sono stati calcolati col programma KMSURV)

Melatonin Effects on Megacaryocyte membrane patch-clamp outward K+ current
Di Bella L., Bruschi C., Gualano L.
Med Sci Monit 2002; 8(12):BR527-31